健康问太和｜心脏三根血管全堵，还能救吗？国产“微型人工心脏”为高危患者打通“生命线”

秦楚风讯（十堰融媒记者 龚艳琳）66岁的张先生（化名），心脏三根主血管全部重度病变，钙化坚硬如石，同时合并肾衰、重度贫血、高血压、糖尿病。急诊手术中途血压骤降被迫叫停，外科搭桥风险极高，药物保守治疗无效——三条路全被堵死。十堰市太和医院心血管团队用国产“微型人工心脏”破局，55分钟打通血管、植入支架。7月9日，FM101.9十堰交通音乐广播《健康问太和》节目特邀太和医院心血管疾病诊疗中心主任谢华强，复盘这场“绝境救援”。

日前，张先生因持续胸痛、呼吸困难4天且不断加重，由当地医院紧急转至十堰市太和医院。入院时他无法平躺，稍活动就气喘不止，还伴有腹胀、双腿水肿。检查结果令人揪心——急性心肌梗死、慢性心衰急性加重，同时合并三级高血压、2型糖尿病、慢性肾脏病5期。冠脉造影显示，心脏三根主血管全部重度病变，关键血管近乎完全闭塞，血管壁布满坚硬钙化斑块。长期缺血导致心脏泵血功能严重衰退，随时可能心跳骤停。

此前，医疗团队曾尝试急诊介入手术，但患者血管钙化极其坚硬，普通球囊无法扩张。反复操作加重了心脏负担，术中血压骤降、心率紊乱，只能紧急叫停。外科搭桥同样面临重重障碍——患者严重肾衰、重度贫血、全身血管硬化，手术风险极高。药物保守治疗又收效甚微。三条路都被堵死，患者命悬一线。

面对这一绝境，十堰市太和医院启动了全院多学科大会诊，最终敲定创新方案：启用国内首款获批上市的CorVad 4.0介入式左心室辅助装置，全程为手术保驾护航，同步开展冠脉钙化旋磨和支架植入。谢华强解释，CorVad 4.0就像一个“微型人工心脏”——一枚直径仅数毫米的微型轴流泵，通过大腿股动脉微创路径置入左心室，主动将血液从左心室泵入升主动脉。手术中，它能替代心脏泵血，稳定血压和循环，为医生处理复杂血管争取宝贵的“安全窗口期”。该设备于2025年获批上市，是我国首款获批上市的介入式人工心脏产品。

手术过程分为三步：第一步，通过股动脉微创穿刺，将微型泵体精准植入患者左心室，设备启动后患者生命体征迅速稳定。第二步，医生采用高速旋磨头——以18万转/分钟的速度，打磨掉血管内坚硬的钙化斑块，打通完全闭塞的血管。第三步，精准植入两枚支架。因为有CorVad 4.0全程稳定循环，整台高难度手术历时仅55分钟，全程循环稳定，未出现任何危重并发症。术后患者平安转入重症监护室。

经过系统治疗，张先生胸闷、气短症状完全缓解，心脏功能稳步好转，顺利从ICU转入普通病房，目前已康复出院。他的家人说：“没想到在十堰就能用上这么先进的技术。”

“国产CorVad 4.0‘微型人工心脏’，以微创之力为高危冠心病患者筑起安全屏障，让‘不敢做、没法做’的手术变成‘做得了、做得好’。”谢华强表示，这是全国首批、湖北省地市级医院首例应用CorVad 4.0完成的CHIP手术。CHIP是指复杂、高危、有治疗指征的患者——病变复杂、患者高危，有血运重建指征但难以耐受常规手术。CorVad 4.0的成功应用，破解了以往高危心脏病“不敢做、没法做”的难题。全程微创、无需开胸，让合并肾衰、重度贫血的高危患者也能获得救治机会。这项技术落地地市，补齐了鄂西北危重心血管疾病救治短板，让十堰及周边患者在家门口就能享受国内先进的救治。

编辑：思渺